Suomen Käsikirurgiyhdistys ry

The Finnish Society for Surgery of the Hand

Tenttikysymykset

  • 1/2022

    1. Olan alueen ja yläraajan proksimaaliset hermopinteet; puristuspaikat ja kirurginen vapautus. (6p.)
    2. Käsipalovamman hoito:
      1. Vammamekanismit ja ensiapu (2p.)
      2. Konservatiivinen hoito (2p.)
      3. Leikkaushoito (2p.)
    3. Spastinen käsi:
      1. Luokittelu (2p.)
      2. Tutkiminen (2p.)
      3. Leikkaushoito (2p.)
    4. Määrittele:
      1. Allodynia (1,5p.)
      2. Hyperalgesia (1,5p.)
      3. Dysestesia (1,5p.)
      4. Hyperestesia (1,5p.)
    5. Lichtmanin luokitus käsittelee Kienböckin taudin röntgenkuvalöydöksiä. Luettele hoitovaihtoehdot kussakin luokituksen vaiheessa. (4p.) Mitä muita luokitteluita on olemassa Kienböckin tautiin liittyen ja miten ne määrittävät hoitoa? (2p.)
    6. Yläraajan amputoituminen:
      1. Luettele indikaatiot takaisinistutukselle eri tasoilla (distaalinen – proksimaalinen) ja erilaisten vammamekanismien kyseessä ollessa (2p.)
      2. Minkälainen on toiminnallinen ennuste onnistuneen takaisinistutuksen jälkeen eri tasoilla? (2p.)
      3. Mikäli päädytään yläraajan typistykseen, mitä asioita tulee huomioida toimenpiteen yhteydessä milläkin tasolla? (2p.)

  • 3/2020

    1. Luunsiirteen valinta luutumattoman veneluun murtuman leikkauksen yhteydessä. (6p.)
    2. PROM (Patient-related outcome measures) käsikirurgiassa. Mitä PROM:ja käytetään ja mitkä ovat niiden vahvuudet ja heikkoudet? (6p.)
    3. Yläraajan perifeerinen hermopinne vs. radikulopatia. Epidemiologia ja diagnostiikka. (6p.)
    4. Koukistajajännevamman myöhäiskorjaus. (6p.)
    5. Malignit luukasvaimet yläraajassa. (6p.)
    6. Kämmenpuolelta nostettavat paikalliset kielekkeet. (6p.)

  • 2/2021

    1. Kyynärvarren alaosan murtumat kasvuikäisillä. (6p.)
      1. Luokittelu
      2. Epidemiologia
      3. Diagnoosi
      4. Hoito
      5. Ennuste
      6. Murtumasta ja hoidosta johtuvat komplikaatiot
    2. Synnynnäiset yläraajapoikkeavuudet. (6p.)
      1. Hoidon perusperiaatteet
      2. Optimaalinen leikkausikä
      3. Hoidon jälkitilat/hoitamattomat aikuispotilaat
      4. Brachymetacarpia: määritelmä, oireet, hoito
      5. Tuplapeukalo: luokittelu, leikkaustekniikat
      6. Polandin syndrooma
    3. Kuvaa lyhyesti seuraavat lyhenteet (6p.)
      1. SORL
      2. CRMO
      3. BR
      4. SAN
      5. MHE
      6. CTS
    4. Käsipalovamman hoito ensivaiheessa ja sen jälkeen. (6p.)
    5. 35–v potilaalla on kaksi viikkoa vanha kyynärpään vamma. Ulnaarihermossa ei ole distaalisesti toimintaa. Miten hoidat ja seuraat potilasta? (6p.)
    6. Vakavat yläraajan pehmytkudosinfektiot. Kuvaile diagnostiikka ja hoito. (6p.)

  • 1/2021

    1. Käden synoviosarkooma (sarcoma synoviale). (6p.) 
    2. Hamatumin murtumat. (6p.)
    3. Potilaasi saman sormen flexor digitorum superficialis (FDS) ja flexor digitorum profundus (FDP) jänteet ovat traumaattisesti katkenneet vyöhykkeellä 2. Vaihtoehtoinasi on korjata molemmat jänteet tai vain toinen jänne. Kuvaile päätöksentekoasi ohjaava nykyinen tieteellinen näyttö aiheesta. (6p.)
    4. SLAC ja SNAC ranteen operatiivisen hoidon indikaatiot, menetelmät ja odotettavissa olevat hoitotulokset. (6p.)
    5. Fowlerin tenotomia kroonisen mallet fingerin hoitona. (3p.)
    6. Peukalon Wassel 4 -tyypin kahdentuman hoito. (3p.)
    7. Sormen replantaatiotoimenpiteen jälkeinen seuranta ja hoitoprotokolla. (6p.)

  • 2/2020

    1. Vertaile kortikaalisen- ja hohkaluusiirteen ominaisuuksia (autograft) ja käyttökohteita. (6p.)
    2. Harkitset distaalisen radiusmurtuman volaarista levytystä paikallispuudutuksessa (WALANT). Kuvaile WALANT-tekniikan
      1. edut ja rajoitukset sekä
      2. käytännön toteutus. (6p.)
    3. Paikallisen pehmytkudosvamman vuoksi potilaan kämmenselässä on 7 x 5 cm kudospuutos. Ojentajajänteet ovat paljaana. (6p.)
      1. Mitä vaihtoehtoja on puutoksen peittämiseksi?
      2. Perustele jokin vaihtoehdoista ja selosta lyhyesti sen leikkaustekniikka.
    4. Haittaluokituksen (FINLEX) mukaisesti pysyvä toiminnallinen haitta jaetaan Suomessa kahteenkymmeneen haittaluokkaan (HL 1-20). HL 1 vastaa siis 5% ja HL20 100% invaliditeettia. Mihin haittaluokituksen haittaluokkaan kuuluvat seuraavat dominantin yläraajan menetykset ja tilat:
      1. peukalon menetys,
      2. keskisormen menetys,
      3. nimettömän DIP-tason ja pikkusormen PIP-tason menetys,
      4. rannetason amputaatio,
      5. molempien yläraajojen amputaatio,
      6. NDR II ja NDU II täydelliset vauriot sormen tyvessä,
      7. ranne jäykkä, hyvä asento,
      8. kyynärnivel jäykkä, hyvä asento,
      9. olkanivel jäykkä, olkavarsi nousee etukautta korkeintaan 40 astetta,
      10. keskihermon täydellinen halvaus,
      11. hartiapunoksen täydellinen halvaus,
      12. kainalohermon täydellinen halvaus. (6p.)
    5. Kamptodaktylia. (6p.)
      1. Määrittely,
      2. patoanatomia,
      3. luokitus,
      4. esiintyvyys,
      5. diagnoosi ja hoito,
      6. ennuste.
    6. Tavallisimmat potilasvahingot käsikirurgiassa. (6p.)
      1. Yleisimmät diagnoosit?
      2. Miksi näitä tapahtuu?
      3. Kenellä näitä sattuu?
      4. Mitä seurauksia näistä on potilaalle?
      5. Mitä käsikirurgin pitää tietää potilasvakuutuslaista?
      6. Miten voisi estää?

  • 1/2020

    1. Käden osteomyeliitti. (6p.) 
    2. Peukalon kärjen (pulpa) pehmytkudosrekonstruktio. (6p.)
    3. Kuvaa lyhyesti yksi leikkaushoidon menetelmä kunkin seuraavan nivelsidevamman korjaukseen: (6p.)
      1. Akuutti skafolunaariligamentin repeämä (Geisler IV)
      2. TFCC repeämä (Palmer 1D)
      3. Ulnotriquetral ligament split tear